Открыть меню

Почему происходит рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы относится к числу наиболее распространенных хирургических патологий: практика показывает, что она стоит за большинством случаев упорной изжоги, болей в эпигастрии и других, не менее неприятных, симптомов. Чтобы избавиться от них, пациенты идут на все, в том числе на хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, нередки ситуации, когда спустя короткое время после операции проблема возвращается с новыми силами.

Почему происходит рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Почему так происходит?

В большинстве российских больниц операция по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится по Ниссену. Это означает, что, для фиксации желудка в правильном положении его дно оборачивается вокруг пищеводной трубки на 360 градусов. Получается своеобразная манжетка, которая препятствует попаданию желудка в полость грудной клетки.

Эта операция не лишена и положительных, и отрицательных моментов. К ее плюсам можно отнести сравнительную простоту проведения: хирургу не требуется проходить сложное дополнительное обучение, чтобы применять такую методику на практике. А вот минусы отражаются в первую очередь на жизни и здоровье больного.

Основная проблема такого подхода заключается в том, что желудок фиксируется в практически неподвижном положении. Но такое положение противоречит законам природы. Поэтому у пациента нарушается работа естественных защитных механизмов (срыгивания, отрыжки). Стоит увлечься любым газированным напитком – и ощущение вздутия и распирания живота не заставит ждать.

Вторая проблема заключается в том, что со временем искусственно созданное крепление дна желудка соскальзывает, и развивается рецидив. По статистике, рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы после операции, выполненной по Ниссену, может развиваться уже через год, а через два года вероятность его развития возрастает в разы.

Как можно решить эту проблему?

Европейские хирурги давно обратили внимание на то, что методика Ниссена не дает желаемых результатов. И они стали применять в своей практике методику Тоупе. Основное ее отличие заключается в том, что дно желудка делает не полный круг вокруг пищеводной трубки, а поворачивается на 270 градусов. Такая техническая тонкость позволяет заметно улучшить статистику лечения.

Во-первых, при таком подходе не нарушается естественная работа пищеварительного тракта. И газы, и рвотные массы, при необходимости, выводятся наружу. Во-вторых, манжетка, которая удерживает желудок в правильном положении, получается гораздо более прочной. А вместе с тем, становится низкой вероятность развития рецидивов.

В нашей стране такую методику взял на вооружение один из ведущих лапароскопических хирургов, Константин Пучков. Он несколько усовершенствовал ее, чтобы улучшить косметический эффект и сократить восстановительный период. Теперь, чтобы полностью избавиться от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, больному достаточно несколько дней провести в стационаре, и потом еще пару недель воздержаться от работы и физических усилий. Следы, которые оставляет операция на коже, получаются практически незаметными, а полностью снять ограничения в рационе можно сразу после заживления швов. Такая операция не просто лечит болезнь – она повышает качество жизни больного, поскольку он освобождается от постоянного приема лекарственных препаратов и обретает возможность радовать себя любимыми блюдами, не задумываясь об их влиянии на кислотность содержимого желудка.

Другие записи журнала

© Copyright 2012-2020 Masculino.ru

Вся информация, размещенная на страницах сайта является независимым мнением и собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт masculino.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Adblock
detector