Простатит
Обзор
Простатит буквально означает воспаление предстательной железы. Простатит — часто болезненное состояние, наблюдаемое у 10-12% мужчин. Он поражает в основном молодых и мужчин среднего возраста. У врачей могут возникнуть трудности с диагностикой простатита, потому что симптомы не одинаковы для каждого пациента, и многие симптомы, такие как болезненное или жгучее мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря, могут быть признаками другого заболевания.
Другие симптомы включают частое мочеиспускание, чувство необходимости срочно помочиться, боль в пояснице, жжение в половом члене с мочеиспусканием или без него, боль в прямой кишке и области мошонки, боль в нижней части живота, боль при эякуляции и лихорадку или озноб.
Предстательная железа-это железа размером с грецкий орех, которая находится на дне мочевого пузыря у мужчин, мочеиспускательный канал, трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря, проходит прямо через простату. Простата вырабатывает жидкость в сперме.
Симптомы
Термин простатит используется для описания четырех различных расстройств:
- Острый бактериальный простатит является наименее распространенным из четырех типов и может сделать мужчин очень больными. К счастью, его легче всего диагностировать и эффективно лечить. У мужчин с этим заболеванием часто бывает озноб; высокая температура; боль в пояснице и области половых органов; частота и срочность мочеиспускания, жжение или болезненное мочеиспускание и боли в теле. Бактерии и лейкоциты присутствуют в моче и жидкости простаты. Лечение включает в себя антмикробные препараты.
- Хронический бактериальный простатит, также относительно редкий, возникает, когда бактериям удается скрыться и вырасти в простате. У мужчин есть инфекции мочевыводящих путей, которые, кажется, проходят, но затем возвращаются с теми же бактериями. Лечение обычно требует применения противомикробных препаратов в течение длительного периода времени. Однако антимикробные препараты не всегда излечивают это состояние.
- Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли является наиболее распространенной, но наименее изученной формой простатита. Его можно обнаружить у мужчин любого возраста. Его симптомы проходят, а затем возвращаются без предупреждения, и он может быть воспалительным или невоспалительным. При воспалительной форме моча, сперма и жидкость предстательной железы содержат лейкоциты, обычно вырабатываемые для борьбы с инфекцией, но бактерий обнаружить не удается. В невоспалительном не может быть обнаружено бактерий или белых кровяных телец.
- Бессимптомный воспалительный простатит-это диагноз, который ставится, когда пациент не жалуется на боль или дискомфорт, но у него есть лейкоциты в жидкости предстательной железы и сперме. Врачи обычно находят эту форму простатита, когда ищут причины бесплодия или проверяют на рак предстательной железы.
Диагноз
Врач проведет пальцевое ректальное обследование (DRE), вставив палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку пациента сразу за предстательной железой, чтобы можно было осмотреть предстательную железу на наличие любых отклонений.
Бактериальный простатит диагностируется с помощью культуры. В культуре мочи бактериям разрешается расти, чтобы их можно было идентифицировать и протестировать на устойчивость к различным типам противомикробных препаратов.
Чтобы подтвердить инфекцию предстательной железы, врач может получить три образца мочи—два до и один после массажа простаты. Чтобы выполнить массаж предстательной железы, врач вставит палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку, как в DRE, и погладит простату, чтобы выпустить жидкость из железы. Жидкость предстательной железы также культивируется вместе с образцом мочи после массажа, который будет содержать жидкость предстательной железы. Если в образцах предстательной железы и третьей мочи обнаружены бактерии, которые считаются мочепатогеном (бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей), это говорит о том, что простата содержит инфекцию. Врач может получить культуры уретры, вставив крошечный ватный тампон в конец члена. Это делается для проверки наличия организмов в уретре, которые могут вызывать симптомы простатита.
Если уропатогены отсутствуют, это позволяет предположить диагноз хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Кроме того, может быть проведен анализ потока мочи и проверен мочевой пузырь на наличие мочи после мочеиспускания, что может указывать на обструкцию мочевыводящих путей.
Если все другие возможные причины симптомов пациента исключены, врач может затем диагностировать хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Чтобы помочь в понимании симптомов, врач может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, Индекс симптомов NIH-хронического простатита.
Лечение
Бактериальные формы простатита лечатся противомикробными препаратами.
Острый простатит может потребовать кратковременного пребывания в больнице, чтобы можно было вводить жидкости и противомикробные препараты через внутривенную трубку. После начальной терапии пациенту необходимо будет принимать противомикробные препараты в течение 2-4 недель.
Хронический бактериальный простатит требует более длительного курса терапии. Врач может назначить низкую дозу противомикробных препаратов в течение 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Если у пациента возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, врач может порекомендовать лекарство или хирургическое вмешательство для устранения закупорки.
Хронический абактериальный простатит можно лечить препаратом Витапрост. Конкретно у свечей Витапрост на 1 таблетку действующее вещество: простаты экстракт – 100 мг. Прочитать о показаниях к использованию, инструкцию по применению можно на сайте https://vitaprost.ru .
Противомикробные препараты не помогут при небактериальном простатите. Каждому пациенту придется работать со своим врачом, чтобы найти эффективное лечение. Может помочь изменение диеты или принятие теплых ванн. Врач может назначить лекарство, называемое альфа-блокатором, для расслабления мышечной ткани предстательной железы. Ни одно решение не подходит для всех с этим заболеванием.
При бессимптомном воспалительном простатите лечение не требуется.
Другие записи журнала