Как проводится биопсия почки: основные методы и этапы

Рекомендуется к полному прочтению:
Подготовка к процедуре
Методы проведения

Почки – это настоящие труженики нашего организма, неустанно фильтрующие кровь и выводящие шлаки. Но что делать, если эти жизненно важные органы дают сбой? Современная медицина предлагает целый арсенал методов для диагностики заболеваний почек, и одним из самых информативных является биопсия.

Биопсия почки назначается в следующих случаях:

Неясная причина почечной недостаточности. Когда стандартные методы диагностики не позволяют установить источник острого или хронического ухудшения функции почек.
Аномалии в анализах мочи. Присутствие крови (гематурия) или повышенного уровня белка (протеинурия) без очевидных причин.
Подозрение на гломерулонефрит. Воспалительное заболевание почечных клубочков, требующее подтверждения для выбора правильного лечения.
Мониторинг трансплантированной почки. Оценка состояния пересаженного органа и выявление признаков отторжения.
Подозрение на опухолевые образования. Для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований.

Однако существуют противопоказания для проведения:

Единственная функционирующая почка. Риск повреждения единственного рабочего органа.
Нарушения свертываемости крови. Повышенная вероятность кровотечений.
Аллергия на анестетики. Реакция на препараты, используемые для обезболивания.
Аневризма почечной артерии. Риск разрыва сосудистого образования.
Гнойные инфекции почек. Опасность распространения инфекции.
Неконтролируемая артериальная гипертензия. Высокое давление увеличивает риск осложнений.

Подготовка к процедуре

Тщательная подготовка снижает риск осложнений и повышает информативность процедуры. Основные этапы подготовки включают:

Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет наличие хронических заболеваний, аллергий и текущих медикаментозных препаратов.
Лабораторные исследования. Анализы крови (включая коагулограмму) и мочи для оценки общего состояния и исключения инфекций.
Инструментальные исследования. УЗИ почек, ЭКГ и, при необходимости, другие методы визуализации.
Отмена определенных препаратов. За 1–2 недели до процедуры прекращается прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, чтобы снизить риск кровотечений.
Диетические рекомендации. За 8 часов до биопсии рекомендуется воздержаться от приема пищи, а за 2–4 часа — от употребления жидкости.

Пациенту также объясняют суть процедуры, возможные риски и получают письменное согласие на проведение биопсии.

Методы проведения

Биопсия почки выполняется с использованием различных методов, которые выбираются в зависимости от состояния здоровья пациента, предполагаемого диагноза и технических возможностей клиники. Каждый из методов имеет свои особенности, включая уровень инвазивности, требуемую подготовку и используемую аппаратуру.

Чрескожная пункционная биопсия отличается минимальной травматичностью, проводится под местной анестезией и занимает от 20 до 30 минут. Процедура выполняется с использованием длинной иглы, которая вводится через кожу в область почки. Чтобы обеспечить точность, применяется ультразвуковая или рентгенологическая визуализация. Это позволяет избежать повреждения окружающих тканей и органов.

В случаях, когда стандартный подход невозможен, применяются альтернативные методы. Они включают:

Лапароскопический способ позволяет получить образцы ткани через небольшие разрезы на коже с использованием миниатюрной камеры и специальных инструментов. Этот метод используется при необходимости одновременного устранения других патологий.
Открытая выполняется при хирургическом доступе к почке, что требуется в редких случаях, например, при подозрении на сложные опухолевые образования.
Трансяремная применяется у пациентов с нарушениями свертываемости крови, ожирением или при других медицинских показаниях, препятствующих безопасному выполнению других процедур. Забор материала осуществляется через катетер, который вводится через вену.

Выбор подходящего метода зависит от результатов предварительного обследования, таких как УЗИ, МРТ или КТ. Современные технологии и опыт врачей позволяют минимизировать риски и достичь высокой точности диагностики.

Другие записи журнала